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【适应症】
1.副脾。
2.腹部肿块疑及游走脾者。
【检查方法】
1.用2.0~5.0Mhz凸阵探头。
2.采用仰卧位或右侧卧位。
3.采用左侧肋间、肋下或腹部扫查。
4.必要时应采用彩色多普勒血流成像辅助检查。
【检查内容】
1.副脾多位于脾门处,呈圆形或椭圆形。包膜清晰完整,内部回声细小致密与正常脾脏回声一致,无占位效应,脾门部或血管无压迫征象,超声易于检测。偶可发现脾血管与其相连。用彩色多普勒可显示脾血管的彩色血流信号进入副脾。
2.游走脾,在左季肋部脾区未能显示正常脾声像图,但可在中下腹部甚至盆腔发现类似脾脏形态和回声的团块。此团块可随体位转动而发生位移,同时可显示脾门及其脾血管。进行多普勒血流成像检查,可显示脾血管的血流信号季其走行。
【注意事项】
1.副脾可见于肝硬化脾肿大的患者。做脾切除的患者,明确其增大的副脾个数对临床有重要意义。
第五节 脾实质钙化灶
【适应症】
1.脾感染后。
2.脾外伤后保守治疗。
3.其他脏器腺癌病史。
【检查方法】
1.用2.0~5.0Mhz凸阵探头。
2.采用仰卧位或右侧卧位。
3.采用左侧肋间、肋下或腹部扫查,观察脾实质整体回声分布。
4.必要时应采用彩色多普勒血流成像辅助检查。
【检查内容】
1.脾粟粒性结核后钙化,其脾实质内广泛分布直径1mm左右的强回声光点,数目达数十个以上,常无声影,脾脏其他区域回声正常。X线胸片常伴有肺内多个钙化灶。
2.脾非特异性感染,脾内钙化灶可小可大,常为单个,偶为数个,3mm以上钙化灶后方可呈明显声影。余脾回声常无改变。
3.脾内出血后钙化,一般为脾外伤(轻度)经保守治疗后,随时间延长可在脾内出现强回声钙化点或斑块,周围可见回声强弱不等的纤维化区。
4.腺癌脾转移后钙化随因少数脏器的腺癌出现脾转移,可在转移性肿瘤内出现钙化灶。钙化灶可较大,后方声影明显。
【注意事项】
脾脏钙化灶常是多种疾病共同作用的结果,多数患者无症状,在超声检查中被偶然发现。脾钙化灶声像图的临床意义,应结合临床或由临床医师分析判断。
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