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第八节 肝脏弥漫性病变
【适应症】
1.病毒性肝炎后。
2.化学品或药物中毒。
3.血吸虫性肝病。
4.胆道梗阻。
5.充血性心脏病。
6.布-加综合症。
7.代谢性疾病。
8.免疫性疾病。
9.肝功能不良者。
10.肝肿瘤。
【检查方法】
1.超声用凸阵或线阵探头,频率2.5~5.0MHz。
2.观察肝脏外形及包膜。
3.观察肝内各管道分布情况。
4.观察肝内回声改变。
5.如有彩色多普勒血流成像功能者,应显示肝内血管情况。
【检查内容】
1.肝脏弥漫性病变,肝区回声增强增粗,分布不均,右时肝内可出现10mm左右的高或低回声结节,肝包膜可不平整,如有彩色多普勒成像功能,肝内血管可变细或增粗,流速可发生变化。
2.肝炎后及血吸虫性肝硬化。
3.重度脂肪肝伴发肝硬化,肝实质声像图主要仍为脂肪肝典型表现,可伴门静脉高压并可能出现腹水。
4.弥漫性肝癌,肝区回声增粗、凌乱不均,可无明确的团块样表现,但多可出现门静脉内癌栓。
【注意事项】
1.肝脏弥漫性病变除有某些较特异的征象可提示某种疾病外,大多缺乏特异性表现,超声只能提示弥漫性病变,常难以提示具体疾病,应建议进行其他检查。
2.某些弥漫性病变缺乏特异表现,如肝炎、肝纤维化、肝豆状核变性、糖原贮积病等,应主要通过血生化或肝穿刺活检进行诊断。
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