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第三章 表浅器官(2)
第二节 甲状腺
【适应症】
1.甲状腺肿答或萎缩。
2.鉴别甲状腺囊性或实性结节。
3.鉴别单发或多发结节。
4.协助临床鉴别良性或恶性结节。
【检查方法】
1.仪器条件 选用7.5~10MHz的高频线阵探头,直接进行检查。
2.体位 一般取仰卧位,肩部垫一枕头,头稍后仰,充分暴露颈前及侧方。如检查颈侧方淋巴结时,可采取左侧或右侧卧位。
3.方法
(1)右叶矢状切面(纵切面)测量上下径及前后径。
(2)右叶横切面(峡部水平)测量右叶横径。
(3)峡部横切面(包括左、右叶)测量峡部前后径。
(4)左叶矢状切面(纵切面)测量上下径及前后径。
(5)左叶横切面(峡部水平)测量右叶横径。
【检查内容】
1.甲状腺肿大或萎缩(正常参考值:长径4.0~5.5cm,横径2.0~2.5cm,前后径1.0~1.5cm,峡部前后径0.4cm)。
2.甲状腺内如有结节,应检查位于左叶或右叶;是单发或多发。
3.甲状腺结节是囊性或实性。
4.甲状腺结节的边界是否光滑、包膜是否完整,内部回声是强或弱,有无微粒样钙化。
5.颈部是否有肿大的淋巴结。
6.如有彩色多普勒超声仪,还应观察血流,供临床参考。
【注意事项】
1.如颈部发现淋巴结肿大时,应注意是否来自同侧甲状腺病变。
2.甲状腺峡部上方囊肿,应考虑甲状腺舌管囊肿,颈侧方囊肿应考虑来自鳃裂囊肿。
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