第十章 胃肠道（7）
第七节 急性阑尾炎和阑尾周围脓肿
【适应症】
1.急性坏疽性阑尾炎。
2.阑尾和阑尾周围脓肿。
【检查方法】
1.首先使用普通腹部探头，对全腹行常规超声检查。
2.在压痛明显区域进行重点检查。
3.再选频率为5.0～10.0MHz的探头在压痛明显区详查。
4.发现肿大阑尾或病变，根据其具体形态行长轴的长度测量；在典型短轴图像上测量最大横径和厚径；测量管壁增厚的程度。
【检查内容】
1.有无阑尾肿大。
2.阑尾壁厚度及其回声异常。
3.阑尾腔的充盈和扩张。
4.阑尾腔内有无粪石等异常回声。
5.阑尾周围有无积液。
6.有无周围肠管扩张。
【注意事项】
1.超声显示病变的能力同阑尾的肿大程度、局部有无回声干扰等因素有关。
2.仪器的质量、探头的分辨力和检查医师的技术也影响诊断准确率。
3.对于阑尾肿大、囊腔扩张积液、阑尾结石、阑尾周围炎性渗出甚至脓肿形成，超声检查时，探头在有阳性征象的部位出现压痛和反跳痛，有助于诊断。
4.在患者可以接受的情况下，探头适当加压，能提高阑尾的显示率。
5.阑尾异位、位置较深、形体较小的病变，超声检查可呈假阴性。上一篇：第一章 概论
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