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感冒咳嗽对于身体免疫力较差的小孩来说,可以说是家常便饭,很多家长多少也了解该如何去应付小儿感冒咳嗽。但不少家长会发现孩子咳嗽且伴有痰多现象,由于痰的颜色不同,可能代表着不同的情况,这让家长不敢随意判断。为此,中山大学附属第三医院粤东医院儿科的易绘副主任医师表示,小儿咳嗽痰多确实要对症处理才行。
小儿咳嗽有黄痰怎么回事?
当小儿咳嗽出现黄痰时,易绘副主任医师表示,这往往表示在下呼吸道,例如气管、支气管,或者是肺里面有炎症的表现;也有可能是因为鼻炎、黄鼻涕倒流到咽部的表现。
易绘副主任医师建议,当发现孩子咳黄痰或者是黄绿痰的时候,最好是带孩子去医院做痰培养,看能否培养出细菌病原体,如果是能够培养出来,等药敏结果出来,可以针对这种细菌,进行针对性的用抗生素治疗。即使由于小孩子不配合或其他原因,导致做不了痰培养的,也可以做血常规的检查,然后选择适合的抗生素治疗。
小儿咳嗽痰多怎么办?
其实咳嗽是人体自身的一种保护性的反射动作,通过咳嗽将气管的分泌物及炎性物质随咳嗽排出体外,阻止异物进入气管,防止气管分泌物集聚。但在痰太多的时候,除了孩子会非常不舒服外,还容易造成影响。因此,小儿咳嗽痰多的情况需及时缓解,易绘副主任医师认为,小儿咳嗽痰特别多的时候,不妨选用一些药物来缓解:
1.西医可以用化痰的药,比如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸;
2.中药可用于小儿化痰的药物,比如甘草、麻黄等。
除了选用化痰的药物外,家长还应控制好室内的温度和湿度,要保持适宜的温度,湿度保持在60%左右,这样比较容易稀释分泌物促进排痰。另外,对于年龄较小的婴幼儿,可以变换体位用空心拍背法,将手掌屈成空心碗状,轻轻拍宝宝的背部可以促进痰液排出。
以上这些方法都可以帮助小孩子咳嗽痰多的时候排痰,但建议最好在医生的指导下使用。不要用类似可待因的镇咳药,尤其是婴幼儿如果用了镇咳药,是对中枢进行镇咳,但却不利于排痰的,甚至可能会引起窒息危险。
但除了祛痰治疗外,还需要对小孩的咳嗽进行处理,只有咳嗽的病因去除,咳痰的症状才不会反复出现。易绘副主任医师表示,小儿咳嗽的治疗首先要明确病因,针对病因进行治疗,如果病因不明就先经验性对症治疗,以达到有效的控制。但如果治疗后咳嗽症状没有得到缓解,那就需要重新评估寻找真正的原因。而小儿咳嗽的治疗,大体可以分成药物治疗和非药物治疗:
一、药物治疗
1.祛痰的药物,包括上述提到的中药及西药的应用;
2.抗组胺的药物,如果小孩子是过敏性咳嗽就可以用抗组胺药物;
3.抗菌的药物,针对支原体、病原体或其他感染情况导致的咳嗽,可以用抗生素治疗;
4.平喘抗炎的药物,如果小孩子气道高反应性然后有喘息症状,需要用平喘抗炎的药物,比如糖皮质激素、雾化吸入、β2受体激动剂、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂;
5.消化系统的药物,如果小孩子是胃食道反流原因引起的咳嗽,要使用H受体拮抗剂等药物。
二、非药物治疗
1.非药物治疗方法,主要是要去除诱发加重咳嗽的因素,要避免接触过敏原、受凉、烟雾的环境;
2.对于鼻窦炎的小孩要进行鼻腔灌洗,使用减充血药物;
3.对于胃食道反流的小孩,可以改变他的体位、改变食物的性状;
4.有气道异物者要及时取出异物;
5.心因性的咳嗽要给予心理治疗,及时接种疫苗预防呼吸道感染。
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